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杯状耳整形 美丽不留遗憾

杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜,杯状耳整形手术是矫正杯状耳畸形的有效方法。上海55美整形美容的医生的医生今天特别为大家介绍杯状耳整形手术,帮你告别杯状耳,让你重获美丽不留遗憾。

杯状耳又称卷曲耳或垂耳,杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜,让你从此自信不起来,杯状耳整形手术是矫正这一畸形的有效方法,上海55美整形美容的医生的医生今天特别为大家介绍杯状耳整形手术,帮你告别杯状耳,让你重获美丽不留遗憾。

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杯状耳整形手术概述:

耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到梅毒、病毒,特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等,均可导致胎儿耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。

杯状耳畸形对容貌及生活影响较大,因此一般皆应手术整形。较常见的手术方法是在耳廓后内侧面,及耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露卷曲变形的软骨;然后弧形掀起,适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显,可应用划痕法使其卷曲。

杯状耳分型

杯状耳根据畸形的程度可分为3型:I型畸形较轻,显示上部耳轮较宽并向前下方呈锐角弯曲;Ⅱ型耳轮缘弯向耳甲艇、对耳轮及其后脚发育不良或后脚不存在;Ⅲ型畸形较严重,整个耳郭缩小呈管状,耳舟及对耳轮形态消失。

杯状耳整形手术方式:

(一)“V—Y”法

此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。

(二)软骨瓣法

此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。

此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者,则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。

(三)混合皮瓣法

此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。

(四)耳甲复合组织瓣上旋法

此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是:

1.于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,其长宽比例可达4~5∶1。

2.皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧软骨膜,于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。

3.将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1~2针,即可构成耳廓的上半部。

4.缝合耳后方切口,使过大的颅耳角缩小恢复正常。

5.将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。

6.复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取全厚皮片修复之,缝线包压法固定。

杯状耳手术常见的并发症及其处理

(一)皮片、皮瓣坏死主要是由于手术创伤较大,皮瓣血运受到影响,有时感染也可导致

预防方法是选择合适的术式,术中注意无菌无创。

(二)畸形复发其原因主要是软骨未能固定在修复后的位置上,即软骨弹回所至。需要再次手术重新修复。另外术式不合理也可导致。

(三)感染杯状耳畸形矫正术操作较复杂,术中应特别注意无菌操作以预防感染。

杯状耳整形适应症:

杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。

杯状耳整形禁忌症:

疤痕体质者不宜手术。

杯状耳整形术后处理:

一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线,忌刺激性食物如:生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。

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